Vraag hier je energiescan aan

Voldoe je aan de doelgroepvoorwaarden en heb je dus recht op een gratis energiescan? Vraag hem dan aan via onderstaand formulier.

Het papieren aanvraagformulier kan je hier downloaden.

Aanvragen die toekomen tussen 5 en 27 augustus worden pas tegen eind augustus behandeld. 


Ik ben *

voornaam en naam bewoner *
straat en huisnummer *
postcode *
stad of gemeente *
telefoon of gsm *
e-mailadres *
naam eigenaar huurwoning (indien geweten)
telefoon of gsm eigenaar (indien geweten)
e-mailadres eigenaar (indien geweten)
mag er na de scan een rapport naar de eigenaar worden verzonden? *



waarom wordt de scan aangevraagd? (bv. hoge energiefactuur)
tot welke doelgroep behoort de aanvrager? (meerdere antwoorden mogelijk) *











verbruiksgegevens elektriciteit (in kWh)
verbruiksgegevens gas (in kWh)
organisatie (indien toeleider)
telefoon of gsm
e-mailadres
Beschik je over een afrekeningsfactuur van gas of elektriciteit? Mail dit dan alvast naar info@energiesnoeiers.net